國家衛(wèi)生計生委關(guān)于婦幼健康服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見

國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2015〕54號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、人口計生委，委機關(guān)各司局，委直屬和聯(lián)系單位：
　　為貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《中國婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》、《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》和《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕14號），滿足廣大婦女兒童健康和育齡人群生殖健康需求，指導(dǎo)地方加強婦幼健康服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，探索規(guī)范化管理模式，推動婦幼健康服務(wù)機構(gòu)健康發(fā)展，提出以下指導(dǎo)意見。
　　一、堅持指導(dǎo)原則
　　（一）堅持工作方針。各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅持 “以保健為中心、以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針。
　　（二）明確功能定位。各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)是具有公共衛(wèi)生性質(zhì)、不以營利為目的的公益性事業(yè)單位，包括各級婦幼保健機構(gòu)和婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)。婦幼健康服務(wù)機構(gòu)按照全生命周期和三級預(yù)防的理念，以一級和二級預(yù)防為重點，為婦女兒童提供從出生到老年、內(nèi)容涵蓋生理和心理的主動、連續(xù)的服務(wù)與管理。應(yīng)當(dāng)加強內(nèi)部業(yè)務(wù)規(guī)劃，規(guī)范科室設(shè)置，強化公共衛(wèi)生責(zé)任，突出群體保健功能。
　?。ㄈ┖侠硪?guī)劃設(shè)置。省、市、縣三級原則上均應(yīng)當(dāng)設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼健康服務(wù)機構(gòu)，各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)轄區(qū)常住人口數(shù)、婦女兒童健康需求、功能定位、職責(zé)任務(wù)和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃進行合理設(shè)置，建設(shè)規(guī)模適度。按照《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)婦幼發(fā)〔2013〕44號，以下簡稱《指導(dǎo)意見》），切實加強基層婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，保證婦幼衛(wèi)生和計劃生育技術(shù)服務(wù)各項工作落實。
　　（四）優(yōu)化整合資源。各?。▍^(qū)、市）要根據(jù)《指導(dǎo)意見》，按照“省選設(shè)、市縣合、鄉(xiāng)增強、村共享”的方式，積極推進婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和職責(zé)整合，加快形成資源共享、優(yōu)勢互補、運轉(zhuǎn)高效、群眾滿意的婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，做好婦幼健康服務(wù)，保障全面兩孩政策順利實施。
　　二、落實功能任務(wù)
　　婦幼健康服務(wù)機構(gòu)為婦女兒童提供婦幼健康服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)婦幼衛(wèi)生和計劃生育技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作。
　　（一）婦幼健康服務(wù)。婦幼健康服務(wù)機構(gòu)以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐提供婦幼健康服務(wù)。孕產(chǎn)保健主要包括婚前、孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期保健服務(wù)等；兒童保健主要包括新生兒保健、兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、五官保健、兒童康復(fù)、兒童常見病診治和中醫(yī)兒童保健等；婦女保健主要包括青春期保健、更年期保健、老年期保健、心理衛(wèi)生、營養(yǎng)、乳腺保健、婦女常見病診治、生殖保健和中醫(yī)婦女保健等；計劃生育技術(shù)服務(wù)主要包括宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生指導(dǎo)、藥具發(fā)放、信息咨詢、隨訪服務(wù)、生殖保健和人員培訓(xùn)等。
　　（二）轄區(qū)業(yè)務(wù)管理。婦幼健康服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)婦幼健康工作業(yè)務(wù)管理，主要包括：掌握本轄區(qū)婦女兒童健康狀況及影響因素，組織對轄區(qū)內(nèi)提供婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、監(jiān)督考核等，重點加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)和考核。組織開展轄區(qū)婦幼衛(wèi)生健康教育、適宜保健技術(shù)開發(fā)和推廣。負(fù)責(zé)轄區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
　　各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照職能提供服務(wù)并實行上下聯(lián)動、分級管理?？h區(qū)級側(cè)重轄區(qū)管理、人群服務(wù)和基層指導(dǎo)；地市級根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃承擔(dān)婦幼保健技術(shù)分中心任務(wù)；省級除承擔(dān)婦幼保健技術(shù)中心任務(wù)外，還應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門開展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、信息分析利用、技術(shù)推廣及對下級機構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和評價等工作。婦幼健康服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機構(gòu)建立技術(shù)協(xié)作機制。
　　三、優(yōu)化服務(wù)模式
　　婦幼健康服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以婦女兒童健康為中心，創(chuàng)新服務(wù)模式，提供安全、便捷、溫馨服務(wù)，體現(xiàn)婦幼保健特色，提高衛(wèi)生服務(wù)績效。
　　婦幼健康服務(wù)機構(gòu)應(yīng)按照保健與臨床相結(jié)合原則，打通臨床部和保健部分別設(shè)置的部門格局，按照服務(wù)人群優(yōu)化服務(wù)流程，整合服務(wù)內(nèi)容。業(yè)務(wù)部門主要包括孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部和計劃生育技術(shù)服務(wù)部。各部依據(jù)所承擔(dān)的職能設(shè)置相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室，各相關(guān)科室間應(yīng)當(dāng)加強功能銜接與合作，具體要求參照各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置相關(guān)要求。其他相關(guān)管理和保障部門設(shè)置參照醫(yī)療機構(gòu)管理有關(guān)要求。
　　在實現(xiàn)基本功能任務(wù)的基礎(chǔ)上，各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身發(fā)展情況，選擇優(yōu)勢領(lǐng)域加強婦幼保健?？平ㄔO(shè)，規(guī)范業(yè)務(wù)管理和技術(shù)服務(wù)，促進婦幼保健學(xué)科發(fā)展。
　　四、加強工作保障
　　各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻Ｗ∪丝跀?shù)、社會需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及承擔(dān)的功能任務(wù)加強婦幼健康服務(wù)機構(gòu)的人員、床位和設(shè)備配備，保障各級婦幼健康服務(wù)機構(gòu)具備與其職責(zé)任務(wù)相符合的業(yè)務(wù)用房、床位設(shè)置和設(shè)備配置。尤其要加強婦幼健康服務(wù)機構(gòu)人才隊伍建設(shè)，人員配備向衛(wèi)生技術(shù)人員傾斜，衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。
　　五、強化制度建設(shè)
　　（一）建立健全公共衛(wèi)生管理制度。包括基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、工作例會、信息管理、危重孕產(chǎn)婦評審、孕產(chǎn)婦死亡評審、兒童死亡評審、婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)工作質(zhì)量定期檢查、托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理和健康教育等制度。
　　（二）建立人才培養(yǎng)制度。積極創(chuàng)造條件，吸引高素質(zhì)人才，培養(yǎng)復(fù)合型人才和學(xué)科帶頭人。完善人員聘用、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度。強化業(yè)務(wù)人員輪崗制度，在孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部和計劃生育技術(shù)服務(wù)部內(nèi)，設(shè)置相應(yīng)崗位專職負(fù)責(zé)轄區(qū)管理工作，建立轄區(qū)管理人員和婦幼保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)人員定期輪崗機制，并納入績效考核。
　　（三）建立績效考核制度。加強對婦幼健康服務(wù)機構(gòu)的績效考核，建立以履行公共衛(wèi)生職能、服務(wù)質(zhì)量及安全、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度。婦幼健康服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展機構(gòu)內(nèi)部門和人員績效考核，將轄區(qū)婦幼健康工作指標(biāo)和《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》落實情況等納入考核指標(biāo)，建立有效激勵機制。
　　（四）建立信息管理制度。加強信息化建設(shè)，健全婦幼健康服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，提升轄區(qū)內(nèi)婦幼健康服務(wù)和管理水平。應(yīng)當(dāng)將婦幼健康服務(wù)信息系統(tǒng)納入?yún)^(qū)域人口健康信息化規(guī)劃，加強與其他信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，為衛(wèi)生計生行政部門決策和監(jiān)管提供信息支持。
　　（五）落實質(zhì)量安全管理制度。婦幼健康服務(wù)機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)要求。加強診療活動質(zhì)量監(jiān)管，納入醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)工作制度和技術(shù)規(guī)范，并根據(jù)工作開展情況不斷完善、細(xì)化質(zhì)量管理及評價制度。建立崗位責(zé)任制，明確崗位職責(zé)，保證服務(wù)質(zhì)量及安全。
　　（六）落實監(jiān)督管理制度。各級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)婦幼健康服務(wù)機構(gòu)實施監(jiān)督與管理，加強婦幼健康服務(wù)機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，建立健全婦幼健康服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督評價和信息公開制度，推動婦幼健康服務(wù)機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。 

國家衛(wèi)生計生委

2015年12月4日