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世衛(wèi)組織關(guān)于新型冠狀病毒疫情的國(guó)際交通建議

發(fā)布日期:2020-02-01   瀏覽次數(shù):


       迄今為止,在本次疫情中,據(jù)報(bào)主要臨床體征和癥狀有:發(fā)熱,呼吸困難,胸片顯示雙肺浸潤(rùn)。截至2020年1月27日,人際傳播已很大程度上在武漢市得到確認(rèn),而且也在中國(guó)其他地區(qū)以及其他國(guó)家得到確認(rèn)。對(duì)新型冠狀病毒(2019-nCoV)流行病學(xué)的了解尚不足以對(duì)疾病的全部臨床特征、人際傳播的強(qiáng)度以及病毒感染源得出明確結(jié)論。


國(guó)際旅行者:應(yīng)采取通常預(yù)防措施


       冠狀病毒屬于廣泛的呼吸道病毒家族,可導(dǎo)致從普通感冒到中東呼吸綜合征(MERS)和嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)等疾病。如果在旅行前、旅行中或旅行后出現(xiàn)急性呼吸道疾病癥狀,旅行者需就醫(yī)并將旅行史告知醫(yī)務(wù)人員。
       公共衛(wèi)生部門應(yīng)通過(guò)醫(yī)務(wù)人員、旅行健康門診、旅行社和運(yùn)輸運(yùn)營(yíng)商并在入境口岸向旅行者提供信息,以降低急性呼吸道感染的一般風(fēng)險(xiǎn)。世衛(wèi)組織網(wǎng)站上發(fā)布的就新型冠狀病毒(2019-nCoV)對(duì)公眾的建議包含世衛(wèi)組織對(duì)一般公眾提出的標(biāo)準(zhǔn)建議,目的是減少人們接觸和傳播一系列疾病,使其能保護(hù)自己和他人不生病,并在旅行中保持健康。
       世衛(wèi)組織網(wǎng)站提供了本組織關(guān)于監(jiān)測(cè)和病例定義、實(shí)驗(yàn)室指南、新型冠狀病毒疑似病例的臨床管理、對(duì)新型冠狀病毒疑似病人的居家護(hù)理、感染防控、風(fēng)險(xiǎn)溝通、疾病用品包以及減少動(dòng)物傳人的技術(shù)指導(dǎo)。

與國(guó)際交通有關(guān)的衛(wèi)生措施

       本次疫情的疫源地是武漢市。武漢是國(guó)內(nèi)和國(guó)際上一個(gè)重要的交通樞紐。鑒于人員大規(guī)模流動(dòng)和所觀察到的人際傳播現(xiàn)象,很可能在中國(guó)其他地區(qū)以及其他國(guó)家會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)新的確診病例。根據(jù)目前獲得的關(guān)于新型冠狀病毒的信息,世衛(wèi)組織建議采取措施限制該疾病的輸出或輸入風(fēng)險(xiǎn),但不應(yīng)對(duì)國(guó)際交通進(jìn)行不必要的限制。


       對(duì)目前存在新型冠狀病毒2019-nCoV傳播疫情的國(guó)家或地區(qū)(目前為中華人民共和國(guó))提出的出境篩查建議

       1、在受影響地區(qū)的國(guó)際機(jī)場(chǎng)和港口進(jìn)行出境篩查,及早發(fā)現(xiàn)有癥狀的旅行者,以便進(jìn)一步作出評(píng)估和治療,預(yù)防輸出疾病,同時(shí)盡量減少對(duì)國(guó)際交通的干擾;
       2、出境篩查包括檢查體征和癥狀(38度以上的發(fā)燒及咳嗽),與離開(kāi)疫區(qū)的有呼吸道感染癥狀的乘客面談,查明其是否可能接觸了高風(fēng)險(xiǎn)接觸者或可能潛在的動(dòng)物源,指導(dǎo)有癥狀的旅行者做進(jìn)一步的醫(yī)療檢查,然后檢測(cè)2019-nCoV,并隔離和治療確診病例;
       3、鼓勵(lì)在國(guó)內(nèi)機(jī)場(chǎng)、火車站和長(zhǎng)途汽車站進(jìn)行必要的篩查;
       4、對(duì)接觸過(guò)確診病例或直接接觸過(guò)潛在傳染源的旅行者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。高風(fēng)險(xiǎn)接觸者應(yīng)避免在潛伏期(最長(zhǎng)可達(dá)14天)旅行;
       5、在入境口岸開(kāi)展衛(wèi)生宣傳活動(dòng),提高對(duì)降低急性呼吸道感染的一般風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)以及旅行者若出現(xiàn)2019-nCoV感染的體征和癥狀的情況下所需采取措施的認(rèn)識(shí),并向他們講解如何獲得協(xié)助。


       關(guān)于在目前不存在新型冠狀病毒2019-nCoV傳播疫情但選擇進(jìn)行入境篩查的國(guó)家或地區(qū)的建議

       1、以往疫情的證據(jù)表明,入境篩查的有效性并不確定,但可以通過(guò)向來(lái)自受影響國(guó)家/地區(qū)的旅行者提供信息來(lái)支持風(fēng)險(xiǎn)溝通戰(zhàn)略,以降低急性呼吸道感染的總體風(fēng)險(xiǎn),并使其在出現(xiàn)與感染相符的癥狀時(shí)能盡早就醫(yī)。

       2、在當(dāng)前的新型冠狀病毒2019-nCoV疫情期間,通過(guò)一些國(guó)家實(shí)施的入境篩查發(fā)現(xiàn)了若干輸出病例。有癥狀的病例可通過(guò)在入境口岸進(jìn)行體溫檢測(cè)得到發(fā)現(xiàn),之后將通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)加以確認(rèn)。在入境口岸為發(fā)現(xiàn)潛在疑似病例而進(jìn)行體溫檢測(cè)可能會(huì)疏漏處在疾病潛伏期的旅行者或在旅行中隱瞞發(fā)熱狀況的旅行者,而且可能需要作出大量投資。集中瞄準(zhǔn)來(lái)自受影響地區(qū)的直飛航班的方法可能更有效,且對(duì)資源的需求也會(huì)更低。

       3、目前北半球(和中國(guó))正值冬季,流感和其他呼吸道感染盛行。在決定實(shí)施入境篩查時(shí),各國(guó)需要考慮到,有呼吸道感染體征和癥狀的旅行者可能是由2019-nCoV以外的呼吸道疾病所導(dǎo)致,對(duì)他們的隨訪可能會(huì)給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來(lái)額外負(fù)擔(dān)。決策過(guò)程中應(yīng)考慮到本國(guó)的政策和能力。

       4、如果實(shí)施入境篩查,則在入境口岸檢測(cè)體溫的同時(shí),應(yīng)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)溝通工作,提供風(fēng)險(xiǎn)信息。可以通過(guò)海報(bào)、傳單、電子公告等形式通報(bào)風(fēng)險(xiǎn),提高旅行者對(duì)疾病體征和癥狀的認(rèn)識(shí),鼓勵(lì)求醫(yī)行為,包括指導(dǎo)應(yīng)何時(shí)求醫(yī),以及報(bào)告旅行史。

       5、鼓勵(lì)開(kāi)展體溫檢測(cè)的國(guó)家建立適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)收集和分析機(jī)制,例如統(tǒng)計(jì)檢測(cè)的旅行者人數(shù)和確診的乘客病例數(shù)并說(shuō)明檢測(cè)方法。

       6、公共衛(wèi)生當(dāng)局應(yīng)加強(qiáng)與航空公司運(yùn)營(yíng)商的合作,如果發(fā)現(xiàn)有呼吸道疾病癥狀的旅行者,應(yīng)根據(jù)國(guó)際航空運(yùn)輸協(xié)會(huì)關(guān)于機(jī)組人員管理飛機(jī)上疑似傳染病的指導(dǎo)方針管理和報(bào)告飛機(jī)上的病例。


       先前公布的關(guān)于對(duì)在飛機(jī)上發(fā)現(xiàn)的生病旅行者的處理程序以及對(duì)入境口岸具備《國(guó)際衛(wèi)生條例》所要求的能力的建議保持不變(見(jiàn)世衛(wèi)組織2020年1月10日發(fā)布的建議)。

       世衛(wèi)組織根據(jù)目前獲得的有關(guān)這一事件的信息,建議不要對(duì)國(guó)際交通實(shí)行任何限制。



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