關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)分區(qū)分級恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)工作的通知

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）：　　

       為貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作的決策部署，在分區(qū)分級差異化防控的基礎(chǔ)上，加快恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，維護(hù)群眾健康權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：　　

       一、充分認(rèn)識(shí)恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)的重要性

       新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全國投入了大量醫(yī)療力量和醫(yī)療資源開展疫情防治工作，部分非新冠肺炎患者的醫(yī)療服務(wù)受到一定程度影響。各地要充分認(rèn)識(shí)到，恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)不僅直接關(guān)系到患者基本就醫(yī)權(quán)利保障，關(guān)系到人民群眾生命健康，也關(guān)系到民生改善和社會(huì)和諧穩(wěn)定。要將加快恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)、滿足人民群眾基本醫(yī)療需求，作為當(dāng)前亟待解決的大事要事來抓。在前期分區(qū)分級恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，統(tǒng)籌醫(yī)療資源，以問題為導(dǎo)向，采取切實(shí)有效措施，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)妥有序恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)，保障人民群眾就醫(yī)需求。

       二、分區(qū)分級盡快恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)

       各地要落實(shí)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)科學(xué)防治精準(zhǔn)施策分區(qū)分級要求做好疫情期間醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕162號），根據(jù)本地區(qū)劃分的低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)等級，差異化推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)恢復(fù)工作。低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)盡快全面恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)，門急診、住院、手術(shù)、檢驗(yàn)檢查等工作要全面向患者提供，不得以疫情防控為由，暫停醫(yī)療服務(wù)。中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)盡快穩(wěn)妥有序恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)，在采取必要防控措施的同時(shí)，逐步加大醫(yī)療服務(wù)保障力度。高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)在繼續(xù)集中精力抓好疫情防控的同時(shí)，做好急重癥患者和特殊群體醫(yī)療服務(wù)保障，根據(jù)疫情態(tài)勢恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

       三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部科學(xué)管理

       （一）制定精細(xì)化差異化管理方案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要直接組織有關(guān)力量，根據(jù)機(jī)構(gòu)功能定位、?？铺攸c(diǎn)、服務(wù)人口數(shù)量等因素，按照“一院一策、一科一策”的原則，制定并細(xì)化恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)的工作方案。通過信息化等手段，測算各臨床科室患者的就醫(yī)需求，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療用房、醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)物資的配備使用。針對不同科室或部門特點(diǎn)，采取靈活和差異化的管理措施，明確責(zé)任人，確定時(shí)間表和路線圖，確保相關(guān)工作穩(wěn)妥有序推進(jìn)。

       （二）充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療優(yōu)勢。利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，大力推行預(yù)約掛號、預(yù)約檢查、分時(shí)段就診。探索開展先線上后現(xiàn)場的兩次預(yù)檢分診模式，合理分流患者，引導(dǎo)有序就醫(yī)、分時(shí)段就醫(yī)。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程輔助診斷，為異地患者在當(dāng)?shù)乜床【歪t(yī)提供技術(shù)支持。鼓勵(lì)已注冊審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展線上慢性病復(fù)診、診療咨詢等服務(wù)，加強(qiáng)慢性病藥品配送保障。

       （三）保障急重癥患者和特殊群體就醫(yī)需求。各地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保急診急救全天候開放。研究采取切實(shí)有效措施，滿足需長期用藥（包括麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品）、血液透析等特殊治療的慢性病患者，需定期放療、化療的血液、腫瘤等重大疾病患者，以及孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、精神類疾病等特殊群體的醫(yī)療服務(wù)需求。對病情穩(wěn)定的慢性病患者，可以按照規(guī)定開具12周以內(nèi)的長期處方，由簽約的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。

       （四）科學(xué)開展院內(nèi)感染防控。堅(jiān)持科學(xué)合理開展感染防控，避免防控不足和防控過度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)感染防控隊(duì)伍建設(shè)，對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群以及防控的基礎(chǔ)設(shè)施、基本流程進(jìn)行逐一梳理，摸排風(fēng)險(xiǎn)，改進(jìn)不足。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分區(qū)管理要求，避免交叉感染。全院全員實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)等級實(shí)施額外防護(hù)。

       （五）持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展。加強(qiáng)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)配合，縱向調(diào)動(dòng)醫(yī)療資源，發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，進(jìn)一步落實(shí)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的要求，使常見病、多發(fā)病患者就近看病就醫(yī)，減少跨區(qū)域異地流動(dòng)就醫(yī)。結(jié)合疫情防控工作，推動(dòng)分級診療制度的有效落實(shí)。

       四、強(qiáng)化外部支持保障

       （一）加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)統(tǒng)籌。各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要將恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)納入本地區(qū)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的整體工作中統(tǒng)籌考慮、協(xié)同推進(jìn)。在推進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的過程中，優(yōu)先保障恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)所必需的政策措施。向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的疫情防控要求應(yīng)當(dāng)與本地區(qū)風(fēng)險(xiǎn)等級保持一致，并積極為醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決在恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)中面臨的困難。

       （二）制定相應(yīng)激勵(lì)政策。各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要制定激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)的政策措施，增強(qiáng)恢復(fù)醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)生動(dòng)力。落實(shí)財(cái)政對公立醫(yī)院的投入責(zé)任，用于政策性虧損補(bǔ)償?shù)?，并對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。鼓勵(lì)預(yù)撥一定比例的醫(yī)保基金，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力。要科學(xué)認(rèn)識(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染問題，保障開展感染防控工作所必需的場所、人員和經(jīng)費(fèi)支持。對以病人為中心、主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為、嚴(yán)格落實(shí)感染防控各項(xiàng)規(guī)章制度、積極恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要在學(xué)科建設(shè)、項(xiàng)目設(shè)立、資金安排、評優(yōu)評先等工作中予以優(yōu)先支持。

       （三）做好各類資源供應(yīng)保障。各地要根據(jù)本地區(qū)疫情發(fā)展變化，及時(shí)對可調(diào)用的醫(yī)療場所、人力資源、防護(hù)物資等各類資源進(jìn)行合理分配和調(diào)整，保證現(xiàn)有資源有效利用最大化。進(jìn)一步加大無償獻(xiàn)血組織動(dòng)員力度，統(tǒng)籌省內(nèi)調(diào)配和省際調(diào)配，保障臨床用血需求。加強(qiáng)藥品、耗材等供應(yīng)保障，及時(shí)暢通采購、配送渠道?？茖W(xué)測算醫(yī)用防護(hù)物資需求，及時(shí)調(diào)配各類防護(hù)物資，確保正常醫(yī)療服務(wù)合理防護(hù)需求得到滿足。

       （四）開展現(xiàn)場指導(dǎo)督查。將恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)納入各地疫情防控工作的督查內(nèi)容，進(jìn)一步加大現(xiàn)場指導(dǎo)和督查力度。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)，滿足群眾迫切的醫(yī)療需求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，協(xié)調(diào)解決新問題新困難。對恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)組織或支持不力的有關(guān)部門及責(zé)任人，以及無特殊原因不恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)或恢復(fù)遲緩的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及責(zé)任人，予以通報(bào)批評直至追責(zé)問責(zé)。

       （五）加強(qiáng)公眾宣傳引導(dǎo)。衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)向社會(huì)公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)診療信息，方便群眾查詢了解，提前預(yù)約有序就診。充分發(fā)揮主要媒體、專業(yè)媒體和新媒體作用，向公眾客觀介紹分級診療服務(wù)體系，提升公眾對基層醫(yī)療服務(wù)的信心，引導(dǎo)合理就醫(yī)。

       請各地對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及三級醫(yī)院、二級醫(yī)院等門急診、住院等醫(yī)療服務(wù)情況加強(qiáng)監(jiān)測，研判其恢復(fù)至正常醫(yī)療服務(wù)的程度（以相對于2019年同期服務(wù)量百分比表示），每周一12時(shí)前將前一周恢復(fù)情況以電子郵件形式報(bào)國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（電子郵件：YLGLC@NHC.GOV.CN）。首次報(bào)送時(shí)間為2020年3月30日，同時(shí)將聯(lián)系人信息（姓名、單位、職務(wù)及聯(lián)系電話）一并報(bào)送。完全恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)后停止報(bào)送。

國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（代章）